最近在门诊遇到了一个坐着轮椅来的40多岁的患者，进来后拿出来几张刚做的报告单，骨扫描显示“全身多发骨转移”，锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、髂骨等，骨扫描图像上，似乎除了颅骨、前臂、小腿、手脚的骨头，其他地方都或多或少“黑”了，这也是患者坐着轮椅来的原因；胸部CT也提示了肺转移，淋巴结转移，胸腔少量积液等；乳腺局部肿瘤破溃了… 问询病史，患者拿出了以前的报告。原来这位患者在2013年的时候就检查过，而且穿刺诊断为乳腺原位癌，而患者自己不愿意治疗，患者和家属没有详说具体原因，耽误至今。看到这个报告的时候，有一种“怜恨交加”的感觉，压制住内心“恨铁不成钢”的“恨意”，给出了再次明确病理，到乳腺内科接受全身治疗的（化疗、内分泌治疗、靶向治疗等）建议。 乳腺原位癌在我们看来是一种算是能够治愈的疾病，做完手术之后，10年的复发几率大约在2%，转移和导致死亡的几率更低。但这个患者从2013年诊断，到现在经历了接近7年的时间，让原位癌慢慢变成了浸润性癌，然后全身转移、肿瘤破溃，真是的很痛心的。 每年在门诊也会接诊几个乳腺肿瘤局部破溃的患者，但像这位患者这么重的比较少见，而每个人都有一些"特别的原因"。???????????? ????比如有患者相信一些怪异的理论，认为不需要用药和手术，通过一些怪异的理论和方法就能把瘤子"净化"掉； ????有患者听信一些亲戚朋友的偏方，不到医院接受正规的治疗； ????还有患者接受了不专业的人用的药，在此不详述了。 这些方式都是不对的。 在此给出的建议是虽然乳腺癌的进展是相对缓慢的，希望不要因此就轻视它，还是要到医院接受正规的诊断和治疗。
